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  • 简介:由临床病例看急性腹痛的诊断与处理,,病例1,?#34892;裕?2岁,突发上腹痛1天 入院前晚餐进食较多并少量饮酒,后出现上腹饱胀不适,闷堵感,至夜间3点突感上腹痛,心慌,呕吐2次,无腹泻,无肛门停止排便排气,无发热。次晨来我院急诊,门诊查血象,肝胆胰超声?#26696;?#37096;平片正常,胃镜检查示慢性浅表性胃炎。但胃镜后腹痛加重难忍,向左肩背部放射,行走加重,头晕、大汗 既往有胆?#24050;祝?#39640;血压病史 体检腹软,上?#39592;?#21387;痛,余无阳性体征,诊断,病例2,?#34892;裕?9岁,突发中上腹疼痛5小时 患者5小?#40763;?#26080;明显诱因下突发胸部及上腹剧痛 ,疼痛持续性,向腰背部放射伴有恶心、呕吐,全身大汗及排糊样大便,呕吐为胆汁样胃内容物,急送我
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  • 简介:中国慢性胆?#24050;住?#32966;?#21307;?#30707; 内科诊疗共识意见 2014年,上海,中华消化杂志编辑委员会,流行病学,主要病因和发病机制,诊断与评估,主要内容,1,2,3,治疗,预后,4,5,流行病学,慢性胆?#24050;?#21344;接受胆囊切除术患者92.8 (国外资料),个别文献报道,?#22812;?#24930;性胆?#24050;住?#32966;?#21307;?#30707;患病率为16.09,占所有良性胆囊疾病的74.68 (国内资料),流行病学,慢性结石性胆?#24050;?慢性非结石性胆?#24050;?90~95,4.5~13,流行病学,,瘢痕形成和胆?#22812;?#33021;障碍,反复胆囊壁炎性反应,,,胆囊黏膜损伤,,胆囊管反复梗阻,慢性结石性胆?#24050;?(1)胆?#21307;?#30707;,主要病因和发病机制,主要病因和发病机制,
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  • 简介:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 抗菌药物的预防性应用,引言,肝硬化是一种肝组织弥散性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床上有多系统受累,主要表现为肝功能损害和门静脉高压,门静脉压力增高?#27426;?#31243;度,形成门体侧支循环开放,其中以食管胃底静脉曲张最为重要。,食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血,食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见的并发症,其在肝硬化患者中的发生率为每年10%~20%[1]。 有研究指出,静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险和感染率,从而增加存活率。 ----------[1] Garcia-TsaoG,BoschJ
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  • 简介:CT 肝脏分段及读片基础,中山大学附属第三医院岭南医院普外科 刘波,肝脏的分叶和分段 CT片上肝脏的分段 CT读片基础 肝癌肝血管瘤的CT诊断,一、肝脏的分叶和分段,过去,镰状?#30171;?#23558;肝脏分为左右两个半肝。 现在,肝脏灌注方法?#33539;?#20116;叶八段。,,肝脏的三个主裂(正中裂,右叶间裂,左叶间裂) 两个段间裂(左段间裂,?#21494;?#38388;裂) 一个背裂,国际上,Couinaund分段,,五叶八?#38382;?#26681;据门静脉和肝静脉在?#25991;?#30340;行程划分,二、 CT片上肝脏的分段,通过肝静脉和门静脉的分支判断 肝静脉左中右 门静脉左右 右右前 5,8段 ?#28082;?6,7段,第二肝门下方层面CT横断面,,第一肝门层面CT横断面解剖,胆
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